Het CBSL is het medisch microbiologisch laboratorium in de Gooi- en Vechtstreek, gelokaliseerd in Tergooi.
Op deze website vindt u praktische informatie met betrekking tot het inzenden van materiaal en de onderzoeken die wij voor u verrichten.
Nieuw afnamemateriaal voor respiratoire uitstrijken t.b.v. SARS-CoV-2, Influenza en andere respiratoire verwekkers. november 2020
"Speuren naar corona in het lab van Tergooi"september 2020
Lees hier het artikel "Speuren naar corona in het lab van Tergooi" uit de Gooi en Eemlander van donderdag 17 september 2020
Nieuwsbrief Corona virus diagnostiek CBSLmei 2020
Hieronder vindt u de nieuwsbrief over de Corona (SARS-CoV-2) diagnostiek van het CBSL
Nieuwsbrief Corona mei 2020
Via onderstaande link vindt u de instructie voor afname met betrekking tot de Corona (SARS-CoV-2) PCR
Instructie afname SARS-CoV-2 PCR
Interview Medisch Moleculair Microbioloog Svraka over Coronamei 2020
Via bijgevoegde link kunt u het interview met onze voormalig medisch moleculair microbioloog Sanela Svraka uit de Gooi en Eemlander van 2 mei lezen.
Corona virusmaart 2020
Op dit moment is er een Coronavirus (SARS-CoV-2 / COVID-19) pandemie gaande.
Graag verwijzen wij u voor de meest actuele informatie hierover naar de website van het RIVM en/of de website van Tergooi.
Op de website van het RIVM vindt u globale en landelijke informatie omtrent het Coronavirus.
Op de nieuwspagina van Tergooi vindt u ziekenhuis gerelateerde updates met betrekking tot het Coronavirus.
Preoperatieve neuskweek op S.aureusseptember 2019
In bijgevoegde brief leest u alles wat u moet weten over de preoperatieve screening op S.aureus d.m.v een neuskweek.
Faecesdiagnostiek op virale verwekkers van gastro-enteritisjuni 2019
In bijgevoegde brief leest u alles wat u moet weten over de verandering van de feacesdiagnostiek op virale verwekkers van gastro-enteritis.
Brief "Faecesdiagnostiek op virale verwekkers van gastro-enteritis"
Nieuwsbrief BRMO-MRSA voor huisartsenjuli 2018
In de link hieronder vindt u de nieuwsbrief over alles wat u als huisarts moet weten over ons BRMO en MRSA beleid.
Nieuwsbrief BRMO/MRSA
CBSL in pilot ‘Eenheid van Taal’ antibioticaresistentiejuli 2018
Het Centraal Bacteriologisch en Serologisch Laboratorium (CBSL) in Tergooi is één van de zes medisch microbiologische laboratoria in Nederland die deelnemen aan het pilotproject Eenheid van Taal in antibioticaresistentie. Door een gemeenschappelijke taal en het aanpassen van systemen wordt de zorgverlening aanzienlijk verbeterd: gegevens kunnen nu eenduidig worden gedeeld en geïnterpreteerd. Dit bespaart patiënten, laboratoria en zorgverleners moeite en tijd.
Voor meer informatie vindt u hier de nieuwsbrief van het RIVM over het project 'Eenheid van Taal'
Nieuwsbrief auto-immuun diagnostiekjuni 2018
Vanaf 1 juli 2018 wordt het merendeel van de auto-immuun diagnostiek op het CBSL uitgevoerd op een nieuw apparaat. Het nieuwe apparaat is voorzien van de nieuwste en meest gevoelige meettechniek (chemiluminescentie). Bovendien zijn resultaten sneller beschikbaar.
Voor meer informatie bekijkt u de volledige nieuwsbrief door hier te klikken.
Open dag Tergooi 2018maart 2018
Zaterdag 17 maart was de open dag van Tergooi
en zoals op de foto hieronder te zien is, was dit ook voor ons als CBSL een groot succes.
Vier enthousiaste collega's hebben ervoor gezorgd dat iedereen deze dag een indruk heeft kunnen krijgen van ons lab en wat we precies doen.
Al met al een zeer geslaagde dag!
Aanpassing parasieten PCRfebruari 2018
Met ingang van 1 februari 2018 is het mogelijk om de parasieten PCR aan te vragen voor Entamoeba histolytica, Giardia lamblia en Cryptosporidium species, een zogenaamde beperkte parasieten PCR.
De complete parasieten PCR, met Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Cryptosporidium species, Dientamoeba fragilis en Blastocystis hominis, zal blijven bestaan en kunt u ook nog steeds aanvragen.
Via onderstaande link kunt u de volledige nieuwsbrief lezen.
Enquete vernieuwde websitejuli 2017
Begin hebben we al onze externe aanvragers een enquete gestuurd.
Heeft u de enquete niet gehad maar zou u deze wel willen invullen, dan is in onderstaande link de enquete in PDF versie te downloaden.
Enquete vernieuwde website
MRSA diagnostiek gewijzigd & Topicale antibioticaapril 2017
Klik hier voor de PDF versie van deze nieuwsbrief
MRSA diagnostiek gewijzigd
Het CBSL heeft de diagnostiek en de screening voor Methicilline Resistente Staphylococcus aureus (MRSA) aangepast. I.p.v. middels kweek verloopt de diagnostiek nu middels moleculaire diagnostiek (PCR). Bij een positieve PCR wordt alsnog een kweek ingezet. Met deze vernieuwde diagnostiek verwachten wij de patiënt en u als behandelaar beter te kunnen bedienen.
Het grootste voordeel van deze vernieuwde diagnostiek is dat patiënten met een negatieve MRSA PCR eerder bekend zijn. Dat wil zeggen dat de isolatiemaatregelen voor deze patiënt direct opgeheven kunnen worden. Voor patiënten met een positieve PCR zullen isolatiemaatregelen van kracht blijven in afwachting van de kweekuitslag, die, zoals in de oude procedure, enkele dagen op zich laat wachten.
De MRSA PCR wordt dagelijks, met uitzondering van de zondag, verricht op materialen die de dag tevoren voor 17.00 uur in bewerking zijn genomen (overzicht tevens te vinden op onze website www.cbsl.nl -> Info Aanvragers).
Topicale antibiotica (oog-/oormiddelen)
Voor antibiotica verwerkt in topicale combinatiepreparaten (oog- en oor-middelen) is het soms niet mogelijk om voor alle gekweekte bacteriën een interpretatie te geven van de gevoeligheid. Dit komt onder andere omdat de lokaal bereikte antibiotica-concentratie sterk wisselt (maar vaak hoog is). Over het algemeen zijn de volgende bacteriën gevoelig, tenzij ze door ons als ‘resistent’ worden afgegeven.
Bacitracine |
Gram-positieve bacteriën: o.a. S.aureus, Groep A Streptokokken |
Chlooramfenicol |
Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën: o.a. Staphylokokken, Streptokokken, H.influenzae, Moraxella, Enterobacteriaceae |
Colistine |
Gram-negatieve bacteriën: o.a. Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, Acinetobacter, H.influenzae |
Fusidinezuur |
Staphylokokken, (Streptokokken) |
Neomycine |
Enterobacteriaceae, Staphylokokken |
Ofloxacine |
Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylokokken, S.pneumoniae |
Polymyxine-B |
Gram-negatieve bacteriën: o.a. Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, Acinetobacter, H.influenzae |
Tobramycine |
Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, (Staphylokokken) |
Voorbeelden van Enterobacteriaceae zijn E.coli, Klebsiella spp, Proteus spp.
April 2017
Mycoplasma genitalium PCR op het CBSLjuli 2016
Nieuw laboratorium informatie systeem op CBSLapril 2016
Nieuw laboratorium informatie systeem op CBSL
Het Centraal Bacteriologisch en Serologisch Laboratorium (CBSL) van Tergooi is bezig met de implementatie van een nieuw laboratorium informatie systeem (LIS). Het CBSL gebruikt nu Micros van Philips, maar gaat medio april over op GLIMS 9 van de firma MIPS.
Een van de grote voordelen van GLIMS 9 is dat het integrale proces in het laboratorium wordt ondersteund, waardoor de kans op fouten binnen de dagelijkse processen verder wordt verminderd.
De overgang naar GLIMS 9 zal met name voor de mensen op de werkvloer van het CBSL van invloed zijn. De implementatie zal nauwelijks of geen gevolgen hebben voor u als aanvrager: diagnostiek aanvragen kunt u doen zoals u dat gewend bent en u ontvangt uw papieren en/of elektronische rapporten terug. Hoewel de lay-out van de rapportage zal afwijken van wat u nu gewend bent, is de inhoud van de rapportages hetzelfde als in de huidige situatie.
Indien u vragen heeft over de implementatie van GLIMS 9 kunt u contact opnemen met dr. Leendert Bakker, arts microbioloog of Cor Hemmers, applicatiebeheerder CBSL (088-7531220).
April 2016
Hepatitis E serologiefebruari 2016
Hepatitis E serologie
Het Centraal Bacteriologisch en Serologisch Laboratorium heeft recent de serologie voor Hepatitis E beschikbaar.
In geval van een acute hepatitis kan er naast Hepatitis A, B en C, CMV en EBV sprake zijn van Hepatitis E.
Bij een acute Hepatitis E kan zowel IgM als IgG worden aangetoond na een incubatieperiode van ca. 2 weken. IgM en IgG zijn aantoonbaar vanaf het moment van het ontstaan van de klinische symptomen.
De IgM titer daalt na ca 4 weken vanaf het begin van de symptomen.
Uit de screening van de bloedbanken (Sanquin) lijkt de prevalentie van Hepatitis E toe te nemen. In Nederland is varkensvlees de belangrijkste besmettingsbron. Daarnaast vormen de ontlasting van varkens, hertenvlees en het vlees van wilde zwijnen potentiele bronnen van besmetting.
- LCI richtlijn Hepatitis E (2011)
- Current Concepts: Hepatitis E NEJM 367: 13 september 27, 2012
Februari 2016
Archief voor 2015
CBSL Transport voor het materiaal van uw patiënten nu nog beterapril 2014
Soa-diagnostiekseptember 2013
Accreditatie voor het CBSLseptember 2012
Wijziging afnameset SOA man juni 2012
Nieuwsbrief IGRA TBC diagnostiekjuni 2012
Nieuwsbrief Dermatofyten PCRjanuari 2012
Nieuwsbrief Coeliakie Diagnostiekdecember 2011
Nieuwsbrief Verbetering Syfilis Diagnostiekjuni 2011
Nieuwsbrief Januari 2011januari 2011
Ziekte van Lyme en Diagnostiekoktober 2010
Bacteriële faeces PCRaugustus 2010
Bacteriële Vaginose studie met succes afgerondjuni 2010
Faecesdiagnostiek op parasietenmei 2010
Verhuizing CBSL locatie Hilversumjanuari 2010
Instructie afname Chlamydia/Gonorroe/Trichomonas diagnostiekapril 2009
Trichomonas vaginalis diagnostiekoktober 2008
Diagnostiek ziekte van Lyme (Lyme Borreliose)september 2008
Dientamoeba fragilisjuli 2008
Nieuwsbrief CBSL Centrum voor Infectieziekten Almereapril 2008
De nieuwe AST en anti-DNase B testjanuari 2007
Kinkhoest PCRdecember 2006
Reuma serologienovember 2006
Diagnostisch Vademecum Infectieziekten: Onderzoeken die wij verrichten inclusief doorlooptijden
In het Diagnostisch Vademecum Infectieziekten vindt u alle onderzoeken die wij verichten met een korte uitleg hierbij.
Ook vindt u hierin de doorlooptijden per test.
Voor het Diagnostisch Vademecum Infectieziekten kunt u op onderstaande link klikken:
Receptacula CBSL: Afname en Insturen van Materialen
In het receptacula blad van het CBSL vindt u per transportmedium welk materiaal u hierin kunt opsturen, voor welk onderzoek en hoe u het materiaal kunt bewaren voor opsturen.
Voor de receptacula van het CBSL kunt u op onderstaande link klikken:
Receptacula CBSL
Via onderstaande link vindt u de afname instructie voor afname met betrekking tot
de Corona (SARS-CoV-2) PCR
Instructie afname SARS-CoV-2 PCR
Bloedmonsters voor serologische bepalingen
Bloedmonsters die afgenomen worden voor de serologische bepalingen, worden gecontroleerd op storende factoren door hemolyse, icterie of lipemie. Bij verdenking op extreme hemolyse, icterie of lipemie, wordt de bepaling niet uitgevoerd en wordt contact opgenomen met de aanvrager over de vervolgacties.
Aanvullend wordt voor gentamicine en vancomycine bepalingen een opmerking geplaatst bij de uitslag over de storende factoren/stoffen.
Opmerking voor gentamicine spiegelbepaling:
- Monsters die bèta-lactam antibiotica bevatten dienen binnen 8 uur geanalyseerd te worden of ingevroren te worden.
- Patiënt materialen die cefalexine, netilmicine, sisomicine of sagamicine bevatten, kunnen de gentamicinespiegelbepaling foutief verhogen. Dit geldt ook voor patiënt materialen die kanamycine B, neomycine, of tobramicine bevatten.
- Het is IN VITRO aangetoond dat een hoge concentratie penicilline of cefalosporine gentamicine kan inactiveren.
- De patiënten die muizen monoclonale antilichamen (mnAb) toegediend hebben gekregen, kunnen humane anti-muis antilichamen (HAMA) bevatten, wat kan leiden tot foutief een verhoogde of verlaagde gentamicine spiegelbepaling
- Heterofiele antilichamen, inclusief Reuma Factor (RF), kunnen reageren met immunoglobuline reagentia en de reactie verstoren wat tot een foutieve gentamicinespiegelbepaling kan leiden. Patiënten die blootgesteld zijn aan dierlijke sera kunnen gevoelig zijn voor deze storing.
Opmerking voor vancomycine spiegelbepaling:
- De patiënten die muizen monoclonale antilichamen (mnAb) toegediend hebben gekregen, kunnen humane anti-muis antilichamen (HAMA) bevatten, wat kan leiden tot een foutief verhoogde of verlaagde gentamicine spiegelbepaling
- Heterofiele antilichamen, inclusief Reuma Factor (RF), kunnen reageren met immunoglobuline reagentia en de reactie verstoren wat tot een foutieve gentamicinespiegelbepaling kan leiden. Patiënten die blootgesteld zijn aan dierlijke sera kunnen gevoelig zijn voor deze storing.
Artseninformatieblad Helicobacter ademtest/13C-ureum ademtest
Info in het kort:
• Vanaf 6 jaar oud
Voorbereiding voor patiënt:
• Minimaal 8 uur nuchter
• Tenminste 4 weken geen antibiotica kuren gehad
• Protonpompremmer (PPI) voor afname ademtest tenminste 2 weken staken. (PPI kan worden vervangen door een H2-receptorantagonist, die dient 1 week voor de ademtest te worden gestaakt; PPI kan ook door een antacidum worden vervangen, deze hoeft niet te worden gestaakt voor de ademtest)
Afname H. pylori ademtest
• De test wordt alleen in Hilversum verricht
• Na afspraak op Centraal Bacteriologisch en Serologisch Laboratorium
• Duur ± 45 minuten
Indien H. pylori ademtest positief
• Antibiotische therapie
• Test na zes weken herhalen ter controle eradicatie
Keuze in welke diagnostiek bij verdenking H. pylori infectie.
Het CBSL voert de serologie, de fecesantigeentest en de C13-ureumademtest uit. Bij patienten die zich voor het eerst presenteren met klachten is volgens ons de keus om te kiezen voor serologie of de ureum ademtest heel valide. Na behandeling kan met de ademtest gecontroleerd worden of er nog sprake is van een actieve infectie.
In tegenstelling tot de standaard delen wij niet de mening dat de fecesantigeentest even gevoelig en specifiek is als de ureumademtest. De ureumademtest toont een actieve infectie aan en heeft een uitstekende gevoeligheid en specificiteit. Met de fecestest wordt antigeen aangetoond; ook na behandeling kan er nog antigeen worden aangetoond, waardoor de specificiteit van de test afneemt.
Is er dan geen plaats voor de fecestest?; Uit literatuur blijkt dat het soort antigeentest belangrijk is: de fecestest mbv monoclonale antilichamen (welke gebruikt wordt op het CBSL) toont het antigeen van H. pylori het beste aan. De fecestest kan als diagnosticum ingezet worden, als een ademtest of serologie lastig is, bijvoorbeeld bij kinderen. Een goede vergelijking met de ademtest is echter onvoldoende uitgezocht.
Wanneer vraagt u deze test aan.
Een 13C-ureum ademtest dient voor het aantonen van een Helicobacter pylori infectie. Het testen op deze bacterie kan zinvol zijn bij patiënten met:
- Peptisch ulcus-lijden
- Functionele dyspepsie
- Langdurig gebruik van NSAID’s of protonpomp-remmers (PPI’s)
- Het familiair voorkomen van maagzweren en maagtumoren
- Controle op de effectiviteit van eerdere eradicatie-therapie
Aanvragen van een test.
- De test wordt afgenomen op het het CBSL te Hilversum (Van Riebeeckweg 212).
- U kunt de test aanvragen op het CBSL aanvraagformulier en meegeven aan de patiënt. De patiënt kan zelf een afspraak maken via tel. nr. 088 753 1220.
Principe van de test.
H. pylori produceert grote hoeveelheden urease. De 13C-ureum uit de testdosis wordt door dit bacteriële urease omgezet in NH4 en 13CO2. De 13CO2 wordt opgenomen in de bloedstroom en via gasuitwisseling in de longen uitgeademd. Door middel van massaspectrometrie wordt 13CO2 vóór en na de inname van de testdosis bepaald en het verschil is een maat voor de urease activiteit (=hoeveelheid H. pylori) in de maag. De test is zonder bezwaar geschikt voor alle patiënten, ook voor b.v. zwangeren en kinderen. 13C is een stabiel, niet-radioactief isotoop.
Voorbereiding op de test.
Uitvoering van de test. |
Beleid bij maagklachten [Bron: Multidiciplinaire richtlijn maagklachten 2004 en Maastricht III consensus report management H. pylori infection, januari 2007] |
Uitslag van de test.
Eerstelijnstherapie.
Tweedelijnstherapie. |
Hix-instructie voor aanvragen Medische Microbiologie
In de powerpoint hieronder is uitgelegd hoe u materiaal voor het CBSL moet aanmelden in HIX.
Deze uitleg geldt alleen voor interne aanvragers van Tergooi.
Meldingsplicht bij STEC/EHEC Diarree
Per 8 juli 2016 zijn de criteria gewijzigd voor de wettelijke meldingsplicht van diarree veroorzaakt door shigatoxineproducerende E. coli (STEC), ook wel verotoxineproducerende E. coli (VTEC) of enterohemorragische E. coli (EHEC) genoemd.
Via onderstaande link leest u de nieuwe meldingscriteria:
Toelichting op moleculaire diagnostiek voor bacteriële vaginose (PCR bacteriële vaginose)
M.b.v. de PCR voor bacteriële vaginose worden 5 micro-organismen aangetoond:
- Atopobium vaginae
- Megasphera phylotype I
- Gardnerella vaginalis
- Lactobacillus crispatus
- Lactobacillus iners
In een uitgebreide klinische studie door het CBSL samen met de huisartsen in Almere/Gooi/Vechtstreek en de gynaecologen van Tergooiziekenhuizen is geëvalueerd hoe deze PCR geïnterpreteerd moet worden in samenhang met de kliniek en de ‘gouden standaard’ voor de (laboratorium)diagnose bacteriële vaginose: de Nugent-score op het Grampreparaat van fluor vaginalis.
De aanwezigheid van (veel) Lactobacillus iners duidt op een verschuiving in de vaginale flora van gezond naar pathogeen.
De aanwezigheid van (veel) Lactobacillus crispatus duidt op een gezonde vaginale flora.
De aanwezigheid van Atopobium, Megasphera en Gardnerella duidt op bacteriële vaginose.
Indien slechts één of twee van deze bacteriën aanwezig is, hangt het weer af van de verhouding tussen de bovengenoemde Lactobacillen of de diagnose bacteriële vaginose waarschijnlijk dan wel onwaarschijnlijk is.
Het enkel aantonen van Gardnerella is bijvoorbeeld onvoldoende om een diagnose bacteriële vaginose te stellen: er zijn veel gezonde vrouwen die Gardnerella bij zich hebben, zonder klachten van een fluor vaginalis.
De lactobacillen index geeft de verhouding ‘goede’/ ’foute’ lactobacillen aan:
Index > 1: meer Lactobacillus crispatus dan Lactobacillus iners (en duidend op gezonde vaginale flora)
Index < 1: meer L. iners dan L. crispatus (en duidend op ‘pathogene’ flora)
U kunt bij de PCR-uitslag de volgende interpretatie vinden:
Behandeling
Bacteriële vaginose is een (tijdelijke) verschuiving in de vaginale flora, waarbij de ‘ongezonde’ flora overheerst en vervelende klachten kan veroorzaken.
Indien antibiotische therapie wordt overwogen, kan op basis van de tot nu toe bekende literatuur een kuur metronidazol (2dd500 mg p.o., 7 dagen) worden voorgeschreven; uit recent onderzoek is echter gebleken dat m.n. de bacterie Atopobium vaginae in vitro vaak ongevoelig is voor metronidazol; indien deze bacterie is aangetoond is clindamycine (3dd300 mg p.o., 5 dagen of clindamycine vaginale crème 2% 1dd voor de nacht vaginaal, 7 dagen) een goed alternatief voor behandeling.
MRSA dragerschapsbehandeling
Bij dragerschap van meticilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) kunnen er indicaties zijn voor een dragerschapsbehandeling. Zie voor uitgebreide informatie de meest recente SWAB-richtlijn ‘Behandeling MRSA dragers’ (herziening februari 2012). Bij keuze voor een dragerschapsbehandeling dienen huisgenoten te worden mee behandeld, nadat is vastgesteld of zij ook MRSA-drager zijn.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen ongecompliceerd en gecompliceerd dragerschap.
Men spreekt van ongecompliceerd MRSA-dragerschap, wanneer dit voldoet aan onderstaande punten:
- individu zonder actieve infectie met MRSA en
- MRSA is in vitro gevoelig voor de toe te passen antibiotica en
- er zijn geen actieve huidlaesies en
- er is geen lichaamsvreemd materiaal dat een verbinding vormt tussen milieu interieur en milieu exterieur (bijvoorbeeld urine catheter, fixateur externa) en
- dragerschap is uitsluitend in de neus gelokaliseerd.
Men spreekt van gecompliceerd MRSA-dragerschap, wanneer dit voldoet aan minstens één van onderstaande punten:
- dragerschap bevindt zich in keel, perineum of huidlesies, onafhankelijk van neusdragerschap en/of
- er zijn actieve huidlaesies en/of
- er is lichaamsvreemd materiaal dat een verbinding vormt tussen milieu interieur en milieu exterieur en/of
- MRSA is in vitro ongevoelig voor mupirocine en/of
- eerdere behandelingen volgens de adviezen bij ongecompliceerd dragerschap hebben gefaald.
De dragerschapsbehandeling bestaat uit:
- mupirocine neuszalf 3 maal daags in beide neusgaten gedurende 5 dagen
- dagelijks wassen met Hibiscrub incl hoofdharen. NB Even laten inwerken voor het wegspoelen
- dagelijks schone kleding, dagelijks schone handdoek en washandje
- op dag 1, 2 en 5 beddengoed verschonen
Aanvullend bij gecompliceerd dragerschap:
- antibiotica per os gedurende 7 dagen: combinatie van middelen op advies van de arts-microbioloog
Indien sprake is van actieve huidlaesies, eerste deze behandelen.
Indien er lichaamsvreemd materiaal aanwezig is dat een verbinding vormt tussen milieu interieur en milieu exterieur, bij voorkeur wachten tot dit verwijderd kan worden.
Controlekweken keel, neus, perineum en wonden/huidafwijkingen op dag 2, 9 en 16 dagen na beëindiging van de dragerschapskuur.
Richtlijn Lyme-borreliose (CBO)
In 2000 hebben leden van de Nederlandse Vereniging van Lymepatiënten het Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO voorgesteld een richtlijn te ontwikkelen op het gebied van Lyme-borreliose. Het voorstel werd voorgelegd aan en goedgekeurd door de Medisch Wetenschappelijk Raad van het CBO.
Deze richtlijn is een document met aanbevelingen en handelingsinstructies ter ondersteuning van de dagelijkse praktijkvoering. De richtlijn berust op de resultaten van wetenschappelijk onderzoek en aansluitende meningsvorming gericht op het expliciteren van goed medisch handelen. De richtlijn beoogt een leidraad te geven voor de dagelijkse praktijk van de preventie, diagnostiek en behandeling van Lyme-borreliose. De richtlijn is geschreven voor en door de zorgverleners. De richtlijn biedt aanknopingpunten voor bijvoorbeeld transmurale afspraken of lokale protocollen, hetgeen voor de implementatie bevorderlijk is.
Richtlijn Lyme-borreliose | Definitieve versie 2013 |
Topicale antibiotica (oog-/oormiddelen)
Voor antibiotica verwerkt in topicale combinatiepreparaten (oog- en oor-middelen) is het soms niet mogelijk om voor alle gekweekte bacteriën een interpretatie te geven van de gevoeligheid. Dit komt onder andere omdat de lokaal bereikte antibiotica-concentratie sterk wisselt (maar vaak hoog is). Over het algemeen zijn de volgende bacteriën gevoelig, tenzij ze door ons als ‘resistent’ worden afgegeven.
Bacitracine |
Gram-positieve bacteriën: o.a. S.aureus, Groep A Streptokokken
|
Chlooramfenicol |
Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën: o.a. Staphylokokken, Streptokokken, H.influenzae, Moraxella, Enterobacteriaceae
|
Colistine |
Gram-negatieve bacteriën: o.a. Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, Acinetobacter, H.influenzae
|
Fusidinezuur |
Staphylokokken, (Streptokokken)
|
Neomycine |
Enterobacteriaceae, Staphylokokken
|
Ofloxacine |
Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylokokken, S.pneumoniae
|
Polymyxine-B |
Gram-negatieve bacteriën: o.a. Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, Acinetobacter, H.influenzae
|
Tobramycine |
Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, (Staphylokokken) |
Voorbeelden van Enterobacteriaceae zijn E.coli, Klebsiella spp, Proteus spp.
Aanvraagformulier CBSL
Aanvraagformulieren en alle afname- en verzendmaterialen kunnen via de webshop van MCC Gooi en Vechtstreek aangevraagd worden bij de administratie van het CBSL.
Eventueel kunt u via onderstaande links ook het aanvraagformulier downloaden en printen. (Aanvragen via onze administratie heeft de voorkeur)
Aanvraagformulier CBSL eerste lijn (PDF)
Aanvraagformulier CBSL algemeen (PDF)
Accreditatie ISO 15189:2012
Sinds 1 juli 2017 zijn wij als CBSL door de Raad voor Accreditatie(RVA) geaccrediteerd volgens de normen van de International Organization for Standardization(ISO).
Om preciezer te zijn norm ISO 15189:2012
- Accreditatie
- Geaccrediteerde onderzoeken (alle onderzoeken die worden verricht op het CBSL, met uitzondering
van de TPPA-bepaling op liquor)
Voor meer informatie over ISO verwijzen wij u naar de website van ISO: www.iso.org
Voor meer informatie over de RVA naar: www.rva.nl
Informatie over blaasontsteking/urinekweek
In het stroomschema hieronder vindt u informatie over de test die uw dokter u heeft geadviseerd naar aanleiding van uw mictieklachten.
Informatie over diarree/parasieten PCR/bacterien PCR
In het stroomschema hieronder vindt u informatie over de test die uw dokter u heeft geadviseerd naar aanleiding van uw ontlastings klachten.
Informatie over diarree/bacteriekweek nav een positieve PCR
In het stroomschema hieronder vindt u informatie over de test die uw dokter u heeft geadviseerd naar aanleiding van een positieve PCR van uw ontlasting.
Informatie over SOA diagnostiek HIV antistof/antigeen test
In het stroomschema hieronder vindt u informatie over de test die uw dokter u heeft geadviseerd naar aanleiding van uw klachten.
Informatie over SOA diagnostiek Chlamydia PCR
In het stroomschema hieronder vindt u informatie over de test die uw dokter u heeft geadviseerd naar aanleiding van uw klachten.
Helicobacter Ademtest locatie Hilversum patiëntenfolder
In de brochure hieronder vindt u informatie over de test die uw dokter u heeft geadviseerd naar aanleiding van uw maagklachten.
Triple Feces Test© (TFT) voor onderzoek op darmparasieten
Complimenten en Klachten
Mocht u een compliment, klacht of verbetersuggestie over of voor ons hebben dan kun u deze melden via onderstaande link:
De wortels van de medische microbiologie stammen reeds uit 1679. In dat jaar ontdekte de Nederlandse wetenschapper Antoni van Leeuwenhoek micro-organismen onder een zelfgemaakte microscoop. In de negentiende eeuw gaven Pasteur en Koch de bacteriologie een belangrijke duw in de goede richting. Inmiddels is de medische microbiologie onmisbaar bij het opsporen en behandelen van infecties en infectieziektes.
Per jaar voert het Centraal Bacteriologisch en Serologisch Laboratorium meer dan 100.000 onderzoeken uit van medisch specialisten (van Tergooi locatie Hilversum en Blaricum), huisartsen, verloskundigen en andere zorginstellingen in de regio Gooi- en Vechtstreek en Zuidelijk Flevoland.
In het laboratorium werken vier arts-microbiologen en ongeveer dertig analisten. Medewerkers van het laboratorium onderzoeken lichaamsmaterialen zoals bloed, ontlasting, urine, sputum en wondvocht. Het laboratorium beschikt over de modern ingerichte afdelingen bacteriologie, serologie/virologie, schimmels, parasitologie, mycologie en een microbiologisch moleculaire afdeling. Met geavanceerde apparatuur wordt gezocht naar ziekteverwekkers die luchtweg-, urineweg- en maagdarminfecties kunnen veroorzaken, maar ook bijvoorbeeld de ziekte van Lyme, hepatitis en seksueel overdraagbare aandoeningen (o.a. chlamydia en HIV).
De medische microbiologie staat niet stil. Nog steeds worden nieuwe bacteriën, virussen en behandelmethoden ontdekt. Ook nemen wereldwijd infectieziekten toe en groeit het aantal resistente bacteriën en virussen. Maar liefst zeven van de tien meest voorkomende ziekten in Nederland zijn infectieziekten, van onschuldige verkoudheid tot bronchitis, urineweginfecties en maagdarminfecties.
Het werk van de arts-microbioloog beperkt zich niet tot onderzoek alleen. Als een infectie(ziekte) is geconstateerd, volgt desgewenst advies over de behandeling aan de aanvrager van het onderzoek. Ook doet de arts-microbioloog mee aan artsen besprekingen op de Intensive Care. Ten slotte werkt de afdeling Medische microbiologie nauw samen met de afdeling Infectiepreventie en Steriliteit op beide locaties van Tergooi.
Het CBSL staat voor hoge kwaliteit, service en snelle uitslagen. Het laboratorium is goed bereikbaar voor huisartsen, medisch specialisten en andere aanvragers. Ze kunnen er 24 uur per dag, 7 dagen per week terecht. De afhandeling van de onderzoeken gebeurt in rap tempo en uitslagen worden digitaal verstuurd naar de verschillende aanvragers.
![]() |
![]() |
![]() |
|
Dr. Leendert Bakker Arts-microbioloog |
Dr. Wendelien Dorigo-Zetsma Arts-microbioloog |
Ali Al-Zubaidy Arts-microbioloog |
|
![]() |
![]() |
|||
Jolanda de Rooij Manager |
David Dekker Teamleider Bacteriologie |
Systeembeheerder CBSL
De afdeling
Het Centraal Bacteriologisch en Serologisch Laboratorium (CBSL) is onderdeel van Tergooi en levert specialistische medisch microbiologische zorg (diagnostiek en consultatie) aan ziekenhuizen, instellingen en huisartsen in de regio Gooi- en Vechtstreek. Binnen het CBSL werken op de locatie Hilversum ruim 40 medewerkers in een dynamische, innovatieve en ondernemende organisatie.
De functie
Systeem- en databeheer is een belangrijk onderdeel van het microbiologische laboratorium: op het CBSL is behoefte aan versterking van het systeembeheer om de huidige dynamiek en innovatie op het laboratorium te vertalen naar onze laboratoriuminformatiesystemen (o.a. GLIMS) en het elektronisch patiënten dossier (EPD). Inrichten en beheer van de elektronische communicatie met externe aanvragers (huisartsen, verpleeghuizen, de GGD, het RIVM, andere laboratoria) en databeheer vallen eveneens onder de functie .
Je taken
- Je geeft adviezen aan management en gebruikers en je begeleidt functionele en technische aanpassingen voor (nieuwe) architectuur, infrastructuur, systemen, beheer en beveiliging
- Je zorgt ervoor dat artsen, analisten en andere professionals optimaal gebruik kunnen maken van systemen
- Je denkt mee met en participeert in vernieuwingsprojecten en onderhoudt contacten met interne klanten en leveranciers.
Wat vragen wij?
Vanzelfsprekend beschik je over een goed analytisch vermogen om problemen en storingen in de elektronische infrastructuur van het laboratorium op te kunnen lossen. Je bent aanspreekpunt voor gebruikers en geeft instructies in het gebruik van de diverse systemen. Je beschikt over goede sociale vaardigheden en bent stressbestendig. Je hebt de ambitie om de ICT in ons laboratorium succesvol te beheren en verder uit te bouwen.
Daarnaast:
- Beschik je over hbo werk- en denkniveau, met relevante vooropleiding
- Heb je aantoonbare ervaring in applicatiebeheer en beschik je over kennis van o.a. GLIMS of ben je bereid hierin trainingen te volgen
- Affiniteit met of kennis van medische laboratoria en hun werkwijze strekt tot aanbeveling
Wat bieden wij?
- Het betreft een vacature voor 36 uur per week voor de duur van één jaar met de mogelijkheid tot verlenging. Onze arbeidsvoorwaarden zijn conform de CAO Ziekenhuizen
- Deze functie is ingedeeld in FWG 50 met het daarbij behorende salaris van maximaal bruto € 3.664,- bij een fulltime (36 uur) dienstverband.
- Een eindejaarsuitkering en vakantietoeslag van 8,33%
- Fiets- en fitnessregeling
- Communicatieapparatuur regeling (o.a. tablet of smartphone)
- Uitruil reiskosten (woon-werk)
- Volop mogelijkheden om je verder te ontwikkelen
- Een prettige omgeving en een hecht team van professionele collega’s
En wist je dat:
- Wij jouw duurzame inzetbaarheid heel belangrijk vinden? Plan een stoelmassage, een yogasessie, neem deel aan een hardloopclinic of spar over jouw toekomst met onze loopbaanadviseur!
- We snel schakelen en korte lijnen heel belangrijk vinden
- Je Tergooi kunt volgen via onze social media kanalen!
De procedure en overige informatie
Heb jij nog vragen over deze vacature? Jolanda de Rooij, afdelingsmanager CBSL of Wendelien Dorigo, arts-microbioloog , T 088 753 12 20, beantwoorden deze graag.
Voor deze vacature wordt direct zowel intern als extern geworven.
Bij gelijke geschiktheid hebben interne kandidaten voorrang op externe kandidaten.
Direct solliciteren? Stuur jouw CV en motivatiebrief naar cbsl@tergooi.nl
Officiële website van Tergooi locatie Hilversum en Blaricum. |
|
|
|
![]() |
Het Centrum Infectieziektebestrijding (CIb) van het RIVM speelt een belangrijke rol in de preventie, bestrijding en monitoring van infectieziekten. |
|
|
|
De Stichting Werkgroep Antibioticabeleid (SWAB) formuleert landelijke richtlijnen voor antibioticagebruik. Deze dienen als basis bij het opstellen van lokale en regionale antibiotica formularia en zijn gericht op de volwassen patiënt. |
|
|
![]() |
De Nederlandse vereniging voor Medische Microbiologie (NVMM). |
|
|
Sinds 1 juli 2017 zijn wij als CBSL geaccrediteerd volgens de normen van de International Organization for Standardization(ISO). Om preciezer te zijn norm ISO 15189:2012. |
|
![]() |
De Raad voor Accreditatie is de nationale accreditatie-instelling van Nederland. |
Van Riebeeckweg 212
1213 XZ Hilversum
tel. 088 753 1220
fax. 088 753 1229
email: info@cbsl.nl
Openingstijden
maandag t/m vrijdag: 8.00 tot 17.00 uur
weekend- en feestdagen: 8.00 tot 12.00 uur
tel. bgg. 088 753 1 753 (algemeen nummer Tergooi)
Het CBSL is te vinden op het ziekenhuisterrein van Tergooi locatie Hilversum (poli 16) en heeft een eigen ingang, te bereiken via parkeerterrein P2.
Op maandag t/m vrijdag van 8.00 tot 17.00 uur kunt u te onderzoeken materiaal rechtstreeks naar het CBSL brengen. Buiten deze tijden kunt u het materiaal afgeven bij de receptie (bij de hoofdingang) van Tergooi locatie Hilversum, eveneens aan de Van Riebeeckweg 212.
Mocht u een compliment, klacht of verbetersuggestie over of voor ons hebben dan kun u deze melden via onderstaande link: