Het CBSL is het medisch microbiologisch laboratorium in de Gooi- en Vechtstreek, gelokaliseerd in Tergooi MC.
Op deze website vindt u praktische informatie met betrekking tot het inzenden van materiaal en de onderzoeken die wij voor u verrichten.
Aanvragen en orderen KCHL en CBSL in ZorgDomeinfebruari 2024
Onderstaande nieuwsbrief geeft een verduidelijking van het inzenden van materialen aangevraagd in ZorgDomein.
Helaas kan het CBSL op dit moment nog niet papierloos werken. Er wordt onderzocht wat er in de toekomst mogelijk is op dit gebied.
Nieuwsbrief: Aanvragen en orderen KCHL en CBSL in ZorgDomein
Antinucleaire antistoffen (ANA) implementatie nieuwe richtlijnjuli 2023
Onderstaande nieuwsbrief beschrijft aanpassingen die gedaan zijn met betrekking tot de interpretatie van resultaten aan de hand van de antinucleaire antistoffen (ANA) richtlijn.
Wijziging HPV diagnostiek door het CBSLmei 2023
Het Centraal Bacteriologisch en Serologisch Laboratorium van TergooiMC zal per 1 juni 2023 de kwalitatieve bepaling voor hoog risico Humaan Papilloma Virus (hrHPV) gaan uitbesteden (doorsturen) aan Certe Medische Microbiologie Friesland (Certe).
De test van Certe detecteert dezelfde hrHPV genotypen als de huidige test van het CBSL (genotypen 16, 18, 45, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68). Genotype 16 wordt specifiek gerapporteerd als HPV 16. De rapportage voor genotype 18 wordt gecombineerd met die voor genotype 45 (aangegeven als HPV 18/45). De overige typen worden gerapporteerd als overige hrHPV *.
Certe heeft de hrHPV test met goed resultaat gevalideerd met de door ons gebruikte afnamemedia, zodat voor de aanvrager geen wijziging in afnameprocedure vereist is. De uitslagen van de hrHPV test van het CBSL en die van Certe zijn één op één vergelijkbaar.
* Er zijn meer dan 100 verschillende HPV genotypen. Enkele HPV types staan bekend als “hoog risico” types omdat infecties met deze types het meest worden aangetroffen bij een maligniteit. Zo behoren de types 16 en 18 tot “hoog risico” types, die geassocieerd zijn met baarmoederhalskanker. Samen zijn ze verantwoordelijk voor meer dan 70% van de gevallen met baarmoederhalskanker. Daarnaast zijn er ook andere “hoog risico” types die geassocieerd zijn met deze maligniteit, zoals de types 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, en 68. Baarmoederhalskanker zonder HPV infectie wordt eigenlijk niet aangetroffen. Met de bovenstaande test worden deze 14 “high risk” types aangetoond.
Gewijzigde afnamematerialen voor PCRmaart 2023
Via onderstaande nieuwsbrief willen wij u graag informeren over de wijziging van afnamematerialen voor PCR.
Verhoogde incidentie (invasieve) groep A streptokokken infectiesjanuari 2023
Geachte collegae
Met dit bericht willen we u informeren over en uw aandacht vragen voor de verhoogde incidentie van (invasieve) groep A streptokokken infecties, die vanaf het begin 2022 gaande is.
Met name de verhoogde incidentie bij jonge kinderen valt op, maar we zien ook meer invasieve infecties in andere leeftijdscategorieën.
Bijgaande overzichten tonen de door ons gekweekte groep A streptokokken van de afgelopen 4 jaar per leeftijdscategorie, waarbij de gele balkjes de groep A streptokokken in 2022 weergeven
Er wordt verondersteld dat de huidige verheffing te maken heeft met verminderde blootstelling en circulatie tijdens de COVID-19 pandemie maatregelen, en dus ook minder opgebouwde immuniteit.
Ons advies is bij passende kliniek diagnostiek in te zetten ((bloed)kweken) en, indien van toepassing, bij de antibiotische therapie rekening te houden met deze verwekker.
Invasieve infecties met groep A streptokokken zijn meldingsplichtig bij de GGD, hetgeen door het CBSL wordt gedaan.
Als bijlage treft u:
Wijziging omtrent TPHA in syfilis diagnostiekdecember 2022
Via onderstaande nieuwsbrief willen wij u graag informeren over de verandering omtrent de TPHA in syfilis diagnostiek.
Start Meekijkconsult Medische Microbiologienovember 2022
Via onderstaande nieuwsbrief willen wij u graag informeren over de start van meekijkconsulten voor de medische microbiologie
Wijziging afnamemateriaal voor MRSA/BRMO/VREnovember 2022
Via onderstaande nieuwsbrief willen wij u graag informeren over het uit gebruik nemen van de droge stok voor MRSA/BRMO/VRE.
Stop vergoeding huisartsen Covid PCR analysesjuli 2022
Via onderstaande nieuwsbrief willen wij u graag informeren over het stoppen van de vergoeding voor Covid PCR analyses in opdracht van huisartsen en zorginstellingen.
Stop vergoeding Covid PCR analyses
Invoering Monkeypox PCR op het CBSLjuli 2022
Via onderstaande nieuwsbrief willen wij u graag informeren over de invoering van de Monkeypox PCR op het CBSL.
Monkeypox PCR op het CBSL
Wijziging definitie gevoeligheidsbepaling antibioticaapril 2022
Via onderstaande link vindt u de nieuwsbrief over de wijziging van de definities m.b.t. de gevoeligheidsbepalingen.
Wijziging in SARS antistof bepalingapril 2022
Het CBSL stapt over naar een andere testmethode, van een SARS IgT waarbij IgG, IgA en IgM wordt bepaald, naar een SARS IgG bepaling. Het grootste voordeel hiervan is dat de testuitslagen sneller beschikbaar zullen zijn.
ISO 15189:2012 accreditatie verleend aan het CBSLmaart 2022
In onderstaande nieuwsbrief staat informatie over de ISO accreditatie van het CBSL en een verandering in logogebruik van het RVA op papieren uitslagen.
Wijziging immunoblot diagnostiek, invoering CarLfebruari 2022
In de onderstaande nieuwsbrief staat informatie over immunoblot diagnostiek op een nieuw apparaat.
Nieuwsbrief afname materiaal voor PCRfebruari 2022
In onderstaande nieuwsbrief staat informatie over een wijziging in afname materiaal voor PCR. Vanaf heden kan de eSwab gebruikt worden voor o.a. SOA diagnostiek.
Aanpassing rapportage nitrofurantoïne bij urinekwekenjanuari 2022
Via onderstaande link vindt u de nieuwsbrief over de veranderende rapportage van nitrofurantoïne bij urinekweken.
Nieuwsbrief EPEC (Enteropathogene E. coli)oktober 2021
Afnamematerialen en algemene informatieoktober 2021
In onderstaande nieuwsbrief vind u korte informatie met betrekking tot de volgende punten:
- Nieuwsbrief MCC
- Website CBSL
- Bestellen van afnamematerialen
- Witte Covid envelop
- Stuart stok
Serologie SARS-CoV-2: Antistofrespons na vaccinatie en infectieoktober 2021
Via onderstaande link vindt u de nieuwsbrief over SARS-CoV-2 serologie
Serologie SARS-CoV-2: Antistofrespons na vaccinatie en infectie
Nieuwsbrief casus C. caviae voor huisartsenoktober 2021
Via onderstaande link vindt u de nieuwsbrief over een casus met C. caviae
Typering van SARS-CoV-2mei 2021
Een virus verandert voortdurend. Ook het coronavirus SARS-CoV-2 verandert steeds een klein beetje. In het laboratorium onderzoekt RIVM hoe het virus verandert en wat dit betekent voor de verspreiding van het virus in Nederland. Dit noemen we kiemsurveillance.
Verschillende laboratoria dragen hier in bij.
Meer informatie vind u op de website van het RIVM:
https://www.rivm.nl/coronavirus-covid-19/onderzoek/kiemsurveillance
https://www.rivm.nl/coronavirus-covid-19/virus/varianten
eSwab afname medium voor kwekenmaart 2021
Graag informeren wij u hierbij over de invoering van een nieuw afnamemateriaal voor kweken. De zogenaamde Stuart-stok zal vervangen worden door de eSwab.
eSwab afnamemedium voor kweken
Nieuw afnamemateriaal voor respiratoire uitstrijken t.b.v. SARS-CoV-2, Influenza en andere respiratoire verwekkers. november 2020
"Speuren naar corona in het lab van Tergooi"september 2020
Lees hier het artikel "Speuren naar corona in het lab van Tergooi" uit de Gooi en Eemlander van donderdag 17 september 2020
Nieuwsbrief Corona virus diagnostiek CBSLmei 2020
Hieronder vindt u de nieuwsbrief over de Corona (SARS-CoV-2) diagnostiek van het CBSL
Nieuwsbrief Corona mei 2020
Via onderstaande link vindt u de instructie voor afname met betrekking tot de Corona (SARS-CoV-2) PCR
Instructie afname SARS-CoV-2 PCR
Interview Medisch Moleculair Microbioloog Svraka over Coronamei 2020
Via bijgevoegde link kunt u het interview met onze voormalig medisch moleculair microbioloog Sanela Svraka uit de Gooi en Eemlander van 2 mei lezen.
Corona virusmaart 2020
Op dit moment is er een Coronavirus (SARS-CoV-2 / COVID-19) pandemie gaande.
Graag verwijzen wij u voor de meest actuele informatie hierover naar de website van het RIVM en/of de website van Tergooi.
Op de website van het RIVM vindt u globale en landelijke informatie omtrent het Coronavirus.
Op de nieuwspagina van Tergooi vindt u ziekenhuis gerelateerde updates met betrekking tot het Coronavirus.
Faecesdiagnostiek op virale verwekkers van gastro-enteritisjuni 2019
In bijgevoegde brief leest u alles wat u moet weten over de verandering van de feacesdiagnostiek op virale verwekkers van gastro-enteritis.
Brief "Faecesdiagnostiek op virale verwekkers van gastro-enteritis"
Nieuwsbrief BRMO-MRSA voor huisartsenjuli 2018
In de link hieronder vindt u de nieuwsbrief over alles wat u als huisarts moet weten over ons BRMO en MRSA beleid.
Nieuwsbrief BRMO/MRSA
CBSL in pilot ‘Eenheid van Taal’ antibioticaresistentiejuli 2018
Het Centraal Bacteriologisch en Serologisch Laboratorium (CBSL) in Tergooi is één van de zes medisch microbiologische laboratoria in Nederland die deelnemen aan het pilotproject Eenheid van Taal in antibioticaresistentie. Door een gemeenschappelijke taal en het aanpassen van systemen wordt de zorgverlening aanzienlijk verbeterd: gegevens kunnen nu eenduidig worden gedeeld en geïnterpreteerd. Dit bespaart patiënten, laboratoria en zorgverleners moeite en tijd.
Voor meer informatie vindt u hier de nieuwsbrief van het RIVM over het project 'Eenheid van Taal'
Nieuwsbrief auto-immuun diagnostiekjuni 2018
Vanaf 1 juli 2018 wordt het merendeel van de auto-immuun diagnostiek op het CBSL uitgevoerd op een nieuw apparaat. Het nieuwe apparaat is voorzien van de nieuwste en meest gevoelige meettechniek (chemiluminescentie). Bovendien zijn resultaten sneller beschikbaar.
Voor meer informatie bekijkt u de volledige nieuwsbrief door hier te klikken.
Aanpassing parasieten PCRfebruari 2018
Met ingang van 1 februari 2018 is het mogelijk om de parasieten PCR aan te vragen voor Entamoeba histolytica, Giardia lamblia en Cryptosporidium species, een zogenaamde beperkte parasieten PCR.
De complete parasieten PCR, met Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Cryptosporidium species, Dientamoeba fragilis en Blastocystis hominis, zal blijven bestaan en kunt u ook nog steeds aanvragen.
Via onderstaande link kunt u de volledige nieuwsbrief lezen.
MRSA diagnostiek gewijzigd & Topicale antibioticaapril 2017
Klik hier voor de PDF versie van deze nieuwsbrief
MRSA diagnostiek gewijzigd
Het CBSL heeft de diagnostiek en de screening voor Methicilline Resistente Staphylococcus aureus (MRSA) aangepast. I.p.v. middels kweek verloopt de diagnostiek nu middels moleculaire diagnostiek (PCR). Bij een positieve PCR wordt alsnog een kweek ingezet. Met deze vernieuwde diagnostiek verwachten wij de patiënt en u als behandelaar beter te kunnen bedienen.
Het grootste voordeel van deze vernieuwde diagnostiek is dat patiënten met een negatieve MRSA PCR eerder bekend zijn. Dat wil zeggen dat de isolatiemaatregelen voor deze patiënt direct opgeheven kunnen worden. Voor patiënten met een positieve PCR zullen isolatiemaatregelen van kracht blijven in afwachting van de kweekuitslag, die, zoals in de oude procedure, enkele dagen op zich laat wachten.
De MRSA PCR wordt dagelijks, met uitzondering van de zondag, verricht op materialen die de dag tevoren voor 17.00 uur in bewerking zijn genomen (overzicht tevens te vinden op onze website www.cbsl.nl -> Info Aanvragers).
Topicale antibiotica (oog-/oormiddelen)
Voor antibiotica verwerkt in topicale combinatiepreparaten (oog- en oor-middelen) is het soms niet mogelijk om voor alle gekweekte bacteriën een interpretatie te geven van de gevoeligheid. Dit komt onder andere omdat de lokaal bereikte antibiotica-concentratie sterk wisselt (maar vaak hoog is). Over het algemeen zijn de volgende bacteriën gevoelig, tenzij ze door ons als ‘resistent’ worden afgegeven.
|
Bacitracine |
Gram-positieve bacteriën: o.a. S.aureus, Groep A Streptokokken |
|
Chlooramfenicol |
Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën: o.a. Staphylokokken, Streptokokken, H.influenzae, Moraxella, Enterobacteriaceae |
|
Colistine |
Gram-negatieve bacteriën: o.a. Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, Acinetobacter, H.influenzae |
|
Fusidinezuur |
Staphylokokken, (Streptokokken) |
|
Neomycine |
Enterobacteriaceae, Staphylokokken |
|
Ofloxacine |
Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylokokken, S.pneumoniae |
|
Polymyxine-B |
Gram-negatieve bacteriën: o.a. Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, Acinetobacter, H.influenzae |
|
Tobramycine |
Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, (Staphylokokken) |
Voorbeelden van Enterobacteriaceae zijn E.coli, Klebsiella spp, Proteus spp.
April 2017
Mycoplasma genitalium PCR op het CBSLjuli 2016
Nieuw laboratorium informatie systeem op CBSLapril 2016
Nieuw laboratorium informatie systeem op CBSL
Het Centraal Bacteriologisch en Serologisch Laboratorium (CBSL) van Tergooi is bezig met de implementatie van een nieuw laboratorium informatie systeem (LIS). Het CBSL gebruikt nu Micros van Philips, maar gaat medio april over op GLIMS 9 van de firma MIPS.
Een van de grote voordelen van GLIMS 9 is dat het integrale proces in het laboratorium wordt ondersteund, waardoor de kans op fouten binnen de dagelijkse processen verder wordt verminderd.
De overgang naar GLIMS 9 zal met name voor de mensen op de werkvloer van het CBSL van invloed zijn. De implementatie zal nauwelijks of geen gevolgen hebben voor u als aanvrager: diagnostiek aanvragen kunt u doen zoals u dat gewend bent en u ontvangt uw papieren en/of elektronische rapporten terug. Hoewel de lay-out van de rapportage zal afwijken van wat u nu gewend bent, is de inhoud van de rapportages hetzelfde als in de huidige situatie.
Indien u vragen heeft over de implementatie van GLIMS 9 kunt u contact opnemen met dr. Leendert Bakker, arts microbioloog of Cor Hemmers, applicatiebeheerder CBSL (088-7531220).
April 2016
Hepatitis E serologiefebruari 2016
Hepatitis E serologie
Het Centraal Bacteriologisch en Serologisch Laboratorium heeft recent de serologie voor Hepatitis E beschikbaar.
In geval van een acute hepatitis kan er naast Hepatitis A, B en C, CMV en EBV sprake zijn van Hepatitis E.
Bij een acute Hepatitis E kan zowel IgM als IgG worden aangetoond na een incubatieperiode van ca. 2 weken. IgM en IgG zijn aantoonbaar vanaf het moment van het ontstaan van de klinische symptomen.
De IgM titer daalt na ca 4 weken vanaf het begin van de symptomen.
Uit de screening van de bloedbanken (Sanquin) lijkt de prevalentie van Hepatitis E toe te nemen. In Nederland is varkensvlees de belangrijkste besmettingsbron. Daarnaast vormen de ontlasting van varkens, hertenvlees en het vlees van wilde zwijnen potentiele bronnen van besmetting.
- LCI richtlijn Hepatitis E (2011)
- Current Concepts: Hepatitis E NEJM 367: 13 september 27, 2012
Februari 2016
Archief voor 2015
CBSL Transport voor het materiaal van uw patiënten nu nog beterapril 2014
Soa-diagnostiekseptember 2013
Wijziging afnameset SOA man juni 2012
Nieuwsbrief IGRA TBC diagnostiekjuni 2012
Nieuwsbrief Dermatofyten PCRjanuari 2012
Nieuwsbrief Coeliakie Diagnostiekdecember 2011
Nieuwsbrief Verbetering Syfilis Diagnostiekjuni 2011
Nieuwsbrief Januari 2011januari 2011
Ziekte van Lyme en Diagnostiekoktober 2010
Bacteriële faeces PCRaugustus 2010
Bacteriële Vaginose studie met succes afgerondjuni 2010
Faecesdiagnostiek op parasietenmei 2010
Instructie afname Chlamydia/Gonorroe/Trichomonas diagnostiekapril 2009
Trichomonas vaginalis diagnostiekoktober 2008
Diagnostiek ziekte van Lyme (Lyme Borreliose)september 2008
Dientamoeba fragilisjuli 2008
De nieuwe AST en anti-DNase B testjanuari 2007
Kinkhoest PCRdecember 2006
Reuma serologienovember 2006
Diagnostisch Vademecum Infectieziekten: Onderzoeken die wij verrichten inclusief doorlooptijden
In het Diagnostisch Vademecum Infectieziekten vindt u alle onderzoeken die wij verichten met een korte uitleg hierbij.
Ook vindt u hierin de doorlooptijden per test.
Voor het Diagnostisch Vademecum Infectieziekten kunt u op onderstaande link klikken:
Receptacula CBSL: Afname en Insturen van Materialen
In het receptacula blad van het CBSL vindt u per transportmedium welk materiaal u hierin kunt opsturen, voor welk onderzoek en hoe u het materiaal kunt bewaren voor opsturen.
De receptacula van het CBSL kunt u vinden in het Diagnostisch Vademecum Infectieziekten.
Via onderstaande link vindt u de afname instructie voor afname met betrekking tot
de Corona (SARS-CoV-2) PCR
Instructie afname SARS-CoV-2 PCR
Bloedmonsters voor serologische bepalingen
Hix-instructie voor aanvragen Medische Microbiologie
In de powerpoint hieronder is uitgelegd hoe u materiaal voor het CBSL moet aanmelden in HIX.
Deze uitleg geldt alleen voor interne aanvragers van Tergooi.
Meldingsplicht bij STEC/EHEC Diarree
Per 8 juli 2016 zijn de criteria gewijzigd voor de wettelijke meldingsplicht van diarree veroorzaakt door shigatoxineproducerende E. coli (STEC), ook wel verotoxineproducerende E. coli (VTEC) of enterohemorragische E. coli (EHEC) genoemd.
Via onderstaande link leest u de nieuwe meldingscriteria:
Toelichting op moleculaire diagnostiek voor bacteriële vaginose (PCR bacteriële vaginose)
M.b.v. de PCR voor bacteriële vaginose worden 5 micro-organismen aangetoond:
- Atopobium vaginae
- Megasphera phylotype I
- Gardnerella vaginalis
- Lactobacillus crispatus
- Lactobacillus iners
In een uitgebreide klinische studie door het CBSL samen met de huisartsen in Almere/Gooi/Vechtstreek en de gynaecologen van Tergooiziekenhuizen is geëvalueerd hoe deze PCR geïnterpreteerd moet worden in samenhang met de kliniek en de ‘gouden standaard’ voor de (laboratorium)diagnose bacteriële vaginose: de Nugent-score op het Grampreparaat van fluor vaginalis.
De aanwezigheid van (veel) Lactobacillus iners duidt op een verschuiving in de vaginale flora van gezond naar pathogeen.
De aanwezigheid van (veel) Lactobacillus crispatus duidt op een gezonde vaginale flora.
De aanwezigheid van Atopobium, Megasphera en Gardnerella duidt op bacteriële vaginose.
Indien slechts één of twee van deze bacteriën aanwezig is, hangt het weer af van de verhouding tussen de bovengenoemde Lactobacillen of de diagnose bacteriële vaginose waarschijnlijk dan wel onwaarschijnlijk is.
Het enkel aantonen van Gardnerella is bijvoorbeeld onvoldoende om een diagnose bacteriële vaginose te stellen: er zijn veel gezonde vrouwen die Gardnerella bij zich hebben, zonder klachten van een fluor vaginalis.
De lactobacillen index geeft de verhouding ‘goede’/ ’foute’ lactobacillen aan:
Index > 1: meer Lactobacillus crispatus dan Lactobacillus iners (en duidend op gezonde vaginale flora)
Index < 1: meer L. iners dan L. crispatus (en duidend op ‘pathogene’ flora)
U kunt bij de PCR-uitslag de volgende interpretatie vinden:
Behandeling
Bacteriële vaginose is een (tijdelijke) verschuiving in de vaginale flora, waarbij de ‘ongezonde’ flora overheerst en vervelende klachten kan veroorzaken.
Indien antibiotische therapie wordt overwogen, kan op basis van de tot nu toe bekende literatuur een kuur metronidazol (2dd500 mg p.o., 7 dagen) worden voorgeschreven; uit recent onderzoek is echter gebleken dat m.n. de bacterie Atopobium vaginae in vitro vaak ongevoelig is voor metronidazol; indien deze bacterie is aangetoond is clindamycine (3dd300 mg p.o., 5 dagen of clindamycine vaginale crème 2% 1dd voor de nacht vaginaal, 7 dagen) een goed alternatief voor behandeling.
MRSA dragerschapsbehandeling
Bij dragerschap van meticilline-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) kunnen er indicaties zijn voor een dragerschapsbehandeling. Zie voor uitgebreide informatie de meest recente SWAB-richtlijn ‘Behandeling MRSA dragers’ (herziening februari 2012). Bij keuze voor een dragerschapsbehandeling dienen huisgenoten te worden mee behandeld, nadat is vastgesteld of zij ook MRSA-drager zijn.
Er wordt onderscheid gemaakt tussen ongecompliceerd en gecompliceerd dragerschap.
Men spreekt van ongecompliceerd MRSA-dragerschap, wanneer dit voldoet aan onderstaande punten:
- individu zonder actieve infectie met MRSA en
- MRSA is in vitro gevoelig voor de toe te passen antibiotica en
- er zijn geen actieve huidlaesies en
- er is geen lichaamsvreemd materiaal dat een verbinding vormt tussen milieu interieur en milieu exterieur (bijvoorbeeld urine catheter, fixateur externa) en
- dragerschap is uitsluitend in de neus gelokaliseerd.
Men spreekt van gecompliceerd MRSA-dragerschap, wanneer dit voldoet aan minstens één van onderstaande punten:
- dragerschap bevindt zich in keel, perineum of huidlesies, onafhankelijk van neusdragerschap en/of
- er zijn actieve huidlaesies en/of
- er is lichaamsvreemd materiaal dat een verbinding vormt tussen milieu interieur en milieu exterieur en/of
- MRSA is in vitro ongevoelig voor mupirocine en/of
- eerdere behandelingen volgens de adviezen bij ongecompliceerd dragerschap hebben gefaald.
De dragerschapsbehandeling bestaat uit:
- mupirocine neuszalf 3 maal daags in beide neusgaten gedurende 5 dagen
- dagelijks wassen met Hibiscrub incl hoofdharen. NB Even laten inwerken voor het wegspoelen
- dagelijks schone kleding, dagelijks schone handdoek en washandje
- op dag 1, 2 en 5 beddengoed verschonen
Aanvullend bij gecompliceerd dragerschap:
- antibiotica per os gedurende 7 dagen: combinatie van middelen op advies van de arts-microbioloog
Indien sprake is van actieve huidlaesies, eerste deze behandelen.
Indien er lichaamsvreemd materiaal aanwezig is dat een verbinding vormt tussen milieu interieur en milieu exterieur, bij voorkeur wachten tot dit verwijderd kan worden.
Controlekweken keel, neus, perineum en wonden/huidafwijkingen op dag 2, 9 en 16 dagen na beëindiging van de dragerschapskuur.
Richtlijn Lyme-borreliose (CBO)
In 2000 hebben leden van de Nederlandse Vereniging van Lymepatiënten het Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO voorgesteld een richtlijn te ontwikkelen op het gebied van Lyme-borreliose. Het voorstel werd voorgelegd aan en goedgekeurd door de Medisch Wetenschappelijk Raad van het CBO.
Deze richtlijn is een document met aanbevelingen en handelingsinstructies ter ondersteuning van de dagelijkse praktijkvoering. De richtlijn berust op de resultaten van wetenschappelijk onderzoek en aansluitende meningsvorming gericht op het expliciteren van goed medisch handelen. De richtlijn beoogt een leidraad te geven voor de dagelijkse praktijk van de preventie, diagnostiek en behandeling van Lyme-borreliose. De richtlijn is geschreven voor en door de zorgverleners. De richtlijn biedt aanknopingpunten voor bijvoorbeeld transmurale afspraken of lokale protocollen, hetgeen voor de implementatie bevorderlijk is.
| Richtlijn Lyme-borreliose | Definitieve versie 2013 |
Topicale antibiotica (oog-/oormiddelen)
Voor antibiotica verwerkt in topicale combinatiepreparaten (oog- en oor-middelen) is het soms niet mogelijk om voor alle gekweekte bacteriën een interpretatie te geven van de gevoeligheid. Dit komt onder andere omdat de lokaal bereikte antibiotica-concentratie sterk wisselt (maar vaak hoog is). Over het algemeen zijn de volgende bacteriën gevoelig, tenzij ze door ons als ‘resistent’ worden afgegeven.
|
Bacitracine |
Gram-positieve bacteriën: o.a. S.aureus, Groep A Streptokokken
|
|
Chlooramfenicol |
Gram-positieve en Gram-negatieve bacteriën: o.a. Staphylokokken, Streptokokken, H.influenzae, Moraxella, Enterobacteriaceae
|
|
Colistine |
Gram-negatieve bacteriën: o.a. Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, Acinetobacter, H.influenzae
|
|
Fusidinezuur |
Staphylokokken, (Streptokokken)
|
|
Neomycine |
Enterobacteriaceae, Staphylokokken
|
|
Ofloxacine |
Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylokokken, S.pneumoniae
|
|
Polymyxine-B |
Gram-negatieve bacteriën: o.a. Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, Acinetobacter, H.influenzae
|
|
Tobramycine |
Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, (Staphylokokken) |
Voorbeelden van Enterobacteriaceae zijn E.coli, Klebsiella spp, Proteus spp.
Aanvraagformulier CBSL
Aanvraagformulieren en alle afname- en verzendmaterialen kunnen via de webshop van MCC Gooi en Vechtstreek aangevraagd worden bij de administratie van het CBSL.
Eventueel kunt u via onderstaande links ook het aanvraagformulier downloaden en printen. (Aanvragen via onze administratie heeft de voorkeur)
Aanvraagformulier CBSL eerste lijn (PDF)
Accreditatie ISO 15189:2012
 |
 |
Sinds 1 juli 2017 zijn wij als CBSL door de Raad voor Accreditatie(RVA) geaccrediteerd volgens de normen van de International Organization for Standardization(ISO).
Om preciezer te zijn norm ISO 15189:2012
- Accreditatie verklaring
- Scope van accreditatie (Zie het Diagnostisch Vademecum Infectieziekten voor specifieke onderzoeken)
- Opgestuurde onderzoeken vallen onder de ISO 15189 accreditatie van het externe laboratorium en niet
onder de accreditatie van het CBSL.
Voor meer informatie over ISO verwijzen wij u naar de website van ISO: www.iso.org
Voor meer informatie over de RVA naar: www.rva.nl
Informatie over blaasontsteking/urinekweek
In het stroomschema hieronder vindt u informatie over de test die uw dokter u heeft geadviseerd naar aanleiding van uw mictieklachten.
Informatie over diarree/parasieten PCR/bacterien PCR
In het stroomschema hieronder vindt u informatie over de test die uw dokter u heeft geadviseerd naar aanleiding van uw ontlastings klachten.
Informatie over diarree/bacteriekweek nav een positieve PCR
In het stroomschema hieronder vindt u informatie over de test die uw dokter u heeft geadviseerd naar aanleiding van een positieve PCR van uw ontlasting.
Informatie over SOA diagnostiek HIV antistof/antigeen test
In het stroomschema hieronder vindt u informatie over de test die uw dokter u heeft geadviseerd naar aanleiding van uw klachten.
Informatie over SOA diagnostiek Chlamydia PCR
In het stroomschema hieronder vindt u informatie over de test die uw dokter u heeft geadviseerd naar aanleiding van uw klachten.
Informatie over bijzonder resistente micro organismen (BRMO)
Via onderstaande link vind u de patiëntenfolder met informatie over bijzonder resistente micro organismen (BRMO)
BRMO patiëntenfolder
Triple Feces Test© (TFT) voor onderzoek op darmparasieten
Complimenten en Klachten
Mocht u een compliment, klacht of verbetersuggestie over of voor ons hebben dan kun u deze melden via onderstaande link:
Heeft u bezwaar tegen het gebruik van uw materiaal?
Het CBSL kan uw materiaal anoniem gebruiken voor wetenschappelijk onderzoek. Indien u daar bezwaar tegen heeft kunt u dit aangeven op de achterkant van het aanvraagforulier.
U kunt onderaan het forulier het vakje 'bezwaar gebruik materiaal' aankruisen.
U kunt bezaar tegen het gebruik van uw materiaal ook aangeven bij uw behandelend arts.
Voor meer informatie of andere vragen kunt u contact opnemen met ons laboratorium, het CBSL, telefoonnummer 088 753 1220.
De wortels van de medische microbiologie stammen reeds uit 1679. In dat jaar ontdekte de Nederlandse wetenschapper Antoni van Leeuwenhoek micro-organismen onder een zelfgemaakte microscoop. In de negentiende eeuw gaven Pasteur en Koch de bacteriologie een belangrijke duw in de goede richting. Inmiddels is de medische microbiologie onmisbaar bij het opsporen en behandelen van infecties en infectieziektes.
Per jaar voert het Centraal Bacteriologisch en Serologisch Laboratorium meer dan 100.000 onderzoeken uit van medisch specialisten (van Tergooi locatie Hilversum en Blaricum), huisartsen, verloskundigen en andere zorginstellingen in de regio Gooi- en Vechtstreek en Zuidelijk Flevoland.
In het laboratorium werken vier arts-microbiologen en ongeveer dertig analisten. Medewerkers van het laboratorium onderzoeken lichaamsmaterialen zoals bloed, ontlasting, urine, sputum en wondvocht. Het laboratorium beschikt over de modern ingerichte afdelingen bacteriologie, serologie/virologie, schimmels, parasitologie, mycologie en een microbiologisch moleculaire afdeling. Met geavanceerde apparatuur wordt gezocht naar ziekteverwekkers die luchtweg-, urineweg- en maagdarminfecties kunnen veroorzaken, maar ook bijvoorbeeld de ziekte van Lyme, hepatitis en seksueel overdraagbare aandoeningen (o.a. chlamydia en HIV).
De medische microbiologie staat niet stil. Nog steeds worden nieuwe bacteriën, virussen en behandelmethoden ontdekt. Ook nemen wereldwijd infectieziekten toe en groeit het aantal resistente bacteriën en virussen. Maar liefst zeven van de tien meest voorkomende ziekten in Nederland zijn infectieziekten, van onschuldige verkoudheid tot bronchitis, urineweginfecties en maagdarminfecties.
Het werk van de arts-microbioloog beperkt zich niet tot onderzoek alleen. Als een infectie(ziekte) is geconstateerd, volgt desgewenst advies over de behandeling aan de aanvrager van het onderzoek. Ook doet de arts-microbioloog mee aan artsen besprekingen op de Intensive Care. Ten slotte werkt de afdeling Medische microbiologie nauw samen met de afdeling Infectiepreventie en Steriliteit op beide locaties van Tergooi.
Het CBSL staat voor hoge kwaliteit, service en snelle uitslagen. Het laboratorium is goed bereikbaar voor huisartsen, medisch specialisten en andere aanvragers. Ze kunnen er 24 uur per dag, 7 dagen per week terecht. De afhandeling van de onderzoeken gebeurt in rap tempo en uitslagen worden digitaal verstuurd naar de verschillende aanvragers.
 |
 |
 |
 |
|
| Dr. Leendert Bakker Arts-microbioloog |
Dr. Wendelien Dorigo-Zetsma Arts-microbioloog |
Dr. Ascelijn Reuland Arts-microbioloog |
Drs. Ivar Lede, MBA Arts-microbioloog |
|
 |
 |
 |
|
| Dr. Aldert Bart Medisch Moleculair Microbioloog |
David Dekker Teamleider Bacteriologie |
Annette van Corteveen-Splinter Teamleider Serologie |
Laura van Loo Teamleider Moleculair |
 |
|||
| Jolanda de Rooij Manager |
Corry Dorresteijn Kwaliteitsfunctionaris |
 |
Officiële website van Tergooi MC Als aanvrager kunt u uzelf aanmelden om geregistreerd te worden in het ziekenhuissyteem of kunt u veranderingen doorgeven via Informatie voor verwijzers |
|
|
|
 |
Het Centrum Infectieziektebestrijding (CIb) van het RIVM speelt een belangrijke rol in de preventie, bestrijding en monitoring van infectieziekten. |
|
|
|
 |
De Stichting Werkgroep Antibioticabeleid (SWAB) formuleert landelijke richtlijnen voor antibioticagebruik. Deze dienen als basis bij het opstellen van lokale en regionale antibiotica formularia en zijn gericht op de volwassen patiënt. |
|
|
|
 |
De Nederlandse vereniging voor Medische Microbiologie (NVMM). |
|
|
|
|
|
Sinds 1 juli 2017 zijn wij als CBSL geaccrediteerd volgens de normen van de International Organization for Standardization(ISO). Om preciezer te zijn norm ISO 15189:2012. |
|
De Raad voor Accreditatie is de nationale accreditatie-instelling van Nederland. |
Laan van Tergooi 2
(ingang van Riebeeckweg)
1212 VG Hilversum
tel. 088 753 1220
email: cbsl@tergooi.nl
Openingstijden
maandag t/m vrijdag: 8.00 tot 17.00 uur
weekend- en feestdagen: 8.00 tot 12.00 uur
tel. bgg. 088 753 1 753 (algemeen nummer Tergooi)
Het CBSL is te vinden op het ziekenhuisterrein van de oudbouw van Tergooi locatie Hilversum en heeft een eigen ingang (van Riebeeckweg), te bereiken via parkeerterrein Van Riebeeck.
Afgifte materiaal:
Op maandag t/m vrijdag van 8.00 tot 17.00 uur kunt u te onderzoeken materiaal rechtstreeks naar het CBSL brengen of in de nieuwbouw afgeven bij de bloedafname poli op D0.
Op weekend- en feesdagen kunt u het materiaal tot 12.00 uur afgeven bij het CBSL.
Na sluitingstijd en op weekend- en feestdagen kunt u uw materiaal afgeven bij de HAP (huisartsenpost). De HAP bevind zich naast de SEH van Tergooi MC (spoed eisende hulp).
Mocht u een compliment, klacht of verbetersuggestie over of voor ons hebben, dan kun u deze melden via onderstaande link:
